No.690

選用新型口服抗凝藥,聽聽專家怎么說

簡介:享受國務院特殊津貼專家,國際脈管聯盟理事,中華外科學會血管外科學組委員中華醫學會醫鑒辦專家、中國中西醫結合血管病學分會天津分學會副主任委員、中華醫學會天津外科分會委員、血管外科雜志及天津醫藥雜志編委。從事血管科專業30余年,在周圍血管病診治方面積累了豐富的臨床經驗,擅長胸、腹部大血管疾病;重度下肢缺血性疾病,如脈管炎、多發性大動脈炎、動脈硬化閉塞癥,頸動脈狹窄血管腔內微創及手術治療

1 更適合中國人的新型口服抗凝藥

1、血栓疾病,常用三類抗凝藥物

傳統抗凝藥華法林,二戰以后發現的,確實在臨床上效果也非常好。但是這個藥本身有些弊病,比如要定期驗血。另外很多因素比如受到很多藥物食物的影響。最大的弊病是可以導致出血性的改變。從21世紀開始,有一個最大的里程碑式的發展,就是出現了新型口服抗凝劑。其中,一個是因子抑制劑,它的代表藥物就是利伐沙班。還有一種因子抑制劑叫達比加群。此外,還有一類過去常用的肝素類藥物,它的缺點是需要注射

2、相比老藥,新型口服抗凝藥更適合中國人

無論是新型口服藥物,還是老的一些藥物在全球都是通用的,但是在某些方面多少是有區別的。比如在體重方面,中國人相比歐美人體重要低。再有,歐美人吃飯比較簡單,中國的飲食非常豐富多樣化。一些老的口服抗凝藥物,比如華法林,受食物的影響有時候可能會更明顯一些而新型口服藥物基本上不受食物的影響在劑量上,華法林和體重是正相關的,體重高的可能要增加劑量而新型口服抗凝劑不受體重的限制所以新型口服藥抗凝藥臨床使用可能更方便一些,針對我們國人可能更適合一些。

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