鄧志考_好大夫在線

微信掃碼關注醫生

有問題隨時問

綜合推薦熱度 3.2

在線服務滿意度 暫無

在線問診量 1231

返回醫生主頁 門診信息 患者投票 科普文章 患者問診 心意禮物 患友會

鄧志考

副主任醫師 
在線問診 團隊接診 預約掛號 私人醫生
返回醫生主頁 門診信息 患者投票 科普文章 患者問診 心意禮物 患友會
七乐彩基本走势图

醫學科普

寶寶為啥咳嗽?

發表者:鄧志考 人已讀

寶寶為什么咳嗽?   

     常言道,十個寶寶九個咳!因為寶寶的呼吸道還很脆弱、發育也不完善,所以一有什么風吹草動,寶寶往往就會出現呼吸系統的疾病。從醫學的角度講,寶寶的咳嗽是為了排出呼吸道分泌物或異物而發生的一種機體防御反射動作。也就是說,咳嗽是寶寶的一種保護性生理現象。但是如果咳嗽得過于劇烈,影響了飲食、睡眠和休息,那么它就失去了保護寶寶的意義, 咳嗽的年齡剛剛出生的寶寶就出現了咳嗽,應該小心吸入性肺炎、肺臟先天發育異常等疾病。年齡較大的兒童咳嗽一般多見于呼吸道感染。學齡前寶寶咳嗽則應兼顧氣道感染和氣道異物等情況。  咳嗽的時間如果寶寶早晨起來咳嗽,多半是慢性疾病,諸如上呼吸道的慢性炎癥、慢性支氣管。如果寶寶是在夜間咳嗽,那有可能是百日咳、急性痙攣性喉炎等疾病。欽州市婦幼保健院小兒感染科(兒科一區)鄧志考
寶寶咳嗽的動作分解
  寶寶咳嗽可以分解為四個動作:短而深的吸氣;聲門關閉;隔肌、肋間肌收縮,肺內壓增高;聲門開放,肺內高壓空氣在隔肌的快速收縮下被擠壓噴射而出。正是這四個連貫的動作組合合成了一個完整的“咳嗽”過程,同時才決定了咳嗽有不同性質、節律、聲音和特性。
  咳嗽的性質干咳或刺激性咳嗽:多見于上呼吸道感染、肺結核,支氣管異物等疾病。濕性咳嗽或多痰性咳嗽:多見于支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫等疾病。
  咳嗽的節律單聲咳:多見于喉炎、氣管炎等疾病。陣發或痙攣性咳嗽:多見于氣管異物、百日咳、支氣管哮喘等疾病。周期性咳嗽:多見于慢性支氣管炎、支氣管擴張等疾病。
聽聲音,辨疾病!
  寶寶是多么的聰明呀,他會用大大的眼睛望著你傳遞他的快樂,他能用不同的哭聲告訴你他的痛苦,他還可以通過迥異的“咳嗽”聲來提醒你,“媽媽,我需要你的幫助……”寶寶發出“空空”的咳嗽聲,聽起來好像小狗在叫,這可是急性喉炎的特有表現!急性喉炎為喉部黏膜的急性炎癥,可能是原發疾病,也可以是急性上呼吸道感染的一部分,或者并發于其他急性傳染病。多為病毒侵入后繼發了細菌感染所致,以受涼、疲勞等為誘發原因。寶寶會出現喉嚨發干、刺癢或疼痛感,繼之聲音嘶啞,嚴重者完全失音。常因為喉頭有異物感引起呼吸困難,甚至造成喉梗阻危及生命!寶寶好像被嗆著了一樣,出現劇烈的“嗆咳”,這時應該注意氣道異物。氣道異物多見于五歲以下的寶寶,比如因為喂養的飲食不當,進食習慣不良,意外誤吸等造成食物、藥物、金屬、塑料等小東西進入呼吸道。寶寶往往在一開始會出現劇烈的嗆咳、憋氣、惡心、嘔吐,有的繼發感染,形成肺不張,甚至發展成支氣管擴張癥,嚴重的會導致呼吸困難、紫紺、猝死!寶寶的咳嗽成陣發性、痙攣性,最后帶有好像“雞啼”樣的回勾,那很有可能是百日咳樣綜合癥的表現。百日咳是寶寶常見的一種呼吸道傳染病,是由百日咳嗜血桿菌感染造成的。本癥唯一的傳染源是病人,人群普遍易感,尤其是未正規接種白喉、百日咳、破傷風三聯疫苗的寶寶們。寶寶一旦患有百日咳會經歷潛伏期、炎癥期、痙咳期、恢復期,其中在炎癥期的咳嗽與普通的咳嗽差別不大,到了痙咳期就會出現成串的、接連不斷的、連續數聲到數十聲的咳嗽,然后由于肺臟迫切需要換氣而作一次深長的吸氣,于是大量的氣體快速沖過聲門發出一種高調的“雞啼樣鳴叫”。痙咳經常是一陣連著一陣,直至嘔吐、青紫、呼吸困難。寶寶如果是“刺激性干咳”,而且反復發作,應當想到支氣管哮喘。支氣管哮喘是一種兒童常見的呼吸道過敏性疾病,與遺傳和自身的免疫系統有關,家族中往往有類似病史,寶寶自身又有細胞免疫功能低下等情況。一般情況下,粉塵、花粉、螨蟲、煙霧等過敏源的吸入,病毒、細菌、支原體的感染,氣溫驟變、寒冷刺激,過度運動、情緒失衡,某些藥物、特殊食物等皆可誘發其發作。支氣管哮喘臨床上可分為三期。1期時咳嗽為刺激性干咳,偶爾可以聽見哮喘音。到了2期,則以氣喘為主,寶寶會因為“氣短”而使勁加深呼吸,出現呼氣延長的現象。而3期時可能已經出現了嚴重的支氣管梗阻或痙攣,寶寶因喘憋加重可至呼吸衰竭。
寶寶咳嗽,媽媽該怎么辦?
  無論怎么樣,寶寶咳嗽時都不會很舒服,所以媽媽應該及時帶寶寶到正規的醫療機構就診。觀察寶寶咳嗽前后的臉色來判斷疾病的嚴重程度如果寶寶咳嗽前面色紅潤,咳嗽后卻變得蒼白、發青、口唇顏色發紫,那么提示媽媽們寶寶的病情可能是有所加重!那是因為咳嗽過于劇烈造成了喘氣費力、呼吸困難。如果寶寶在咳嗽前后的面色都不好看,而且咳嗽非常無力,甚至根本就咳嗽不起來了,那么情況就更為嚴重,可能已經出現了呼吸衰竭、心力衰竭或合并有神經系統的損害。適當控制咳嗽,針對病因治療咳嗽只是一種癥狀,并不能算作是一種獨立的疾病,媽媽們往往只想趕快止住寶寶的咳嗽,卻沒有注意在咳嗽中蘊含的秘密。現在,媽媽們已經知道了寶寶咳嗽的秘密,明白了“治標與治本”的區別,會積極配合醫生們治療諸如細菌、病毒、支原體造成的呼吸道感染、氣道異物等原發性疾病。在此基礎上,遵醫囑適當使用鎮咳、祛痰藥物(兒童的鎮咳藥物與成人呢的大不相同,并不是適合成人使用的鎮咳藥物減少劑量就可以給寶寶服用的),還要寶寶多飲溫開水、注意休息、避免環境的不良刺激。
    經過這番講解,終于明白了為什么醫生一聽寶寶的咳嗽的聲音就斷定了寶寶得的是什么疾病,也知道了急性喉炎是屬于耳鼻喉科的急癥,還有相當的危險性呢!
三種原因可致咳
感冒是由病毒引起的上呼吸道感染。兒童對抗呼吸道疾病的免疫力比較差,加之所處環境(幼兒園或學校)較復雜,人員較密集,都容易造成病原體在兒童間傳播。感冒早期癥狀以咳嗽為主,且出現頻繁而劇烈的干咳。此時,媽媽們要十分注意,因為頻繁的咳嗽會給寶寶身心帶來許多疼痛、聲音嘶啞等。
  另外,寶寶本身機體抵抗力弱,呼吸道發育尚不成熟,咳嗽會導致呼吸道感染擴散,若不及時治療,可出現并發癥。因此,當寶寶感冒咳嗽時,應及時進行治療。
  那么,為什么兒童感冒多咳嗽呢?專家認為,主要有三種原因:1.感冒引起的鼻液后流,刺激咽喉部和呼吸道,引起咳嗽;2.病毒感染呼吸道后,其敏感性增高;而且寶寶的呼吸道粘膜柔弱,缺乏有效的自身保護和防御功能,對外界刺激比成人敏感,更容易誘發咳嗽。3.寶寶全身和局部的免疫功能不足,呼吸道和肺部發育不完善,咳嗽容易反復發作。
    在治療咳嗽時,不要長期服用抗菌素,要找出病因,在治療原發病的基礎上,選擇恰當的止咳祛痰藥,注意護理。
    小兒支氣管炎大多為急性支氣管炎,而且多為病毒感染所致。一般病情不重,雖然有發熱、咳嗽、干咳、甚至咳嗽有痰,但常于7~10天內痊愈。但可反復發生支氣管炎,甚至轉為支氣管肺炎。有先天性心臟病左向右分流型,如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉的嬰幼兒,通常更易反復發生支氣管炎。百日咳細菌引起的支氣管炎,有陣發性痙攣性咳嗽、吐痰的顯著特點,通常先有陣咳、后出現雞鳴樣回聲,甚至咳吐、發紺,由于百—白—破預防針的普遍接種,如今百日咳已經很少見了,病情也輕多了,病程也不到100天了。小兒支氣管炎很少轉變成慢性支氣管炎,更少發展為肺源性心臟病或支氣管擴張癥。總的來說,小兒支氣管炎的預后還是比較好的,容易治療并痊愈。
【護理措施】
1.休息與保暖患兒應減少活動,增加休息時間,臥床時頭胸部稍提高,使呼吸通 暢。室內空氣新鮮,保持適宜的溫濕度,避免對流風。
2.保證充足的水分及營養供給鼓勵患兒多飲水,必要時由靜脈補充。給予易消化 營養豐富的飲食,發熱期間進食流質或半流質為宜。
3.保持口腔清潔由于患兒發熱、咳嗽、痰多且粘稠,咳嗽劇烈時可引起嘔吐,故 要保持口腔衛生,以增加舒適感,增進食欲,促進毒素的排泄。嬰幼兒可在進食后喂適 量開水,以清潔口腔。年長兒應在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。
4.發熱護理熱度不高不需特殊處理,高熱時要采取物理降溫或藥物降溫措施,防止發生驚厥。
5.觀察呼吸道分泌物的性質及能否有效地咳出痰液指導并鼓勵患兒有效咳嗽;若 痰液粘稠可適當提高病室濕度,室內溫度宜維持在60%左右,以濕化空氣,稀釋分泌物, 也可采用超聲霧化吸入或蒸氣吸入;對于咳嗽無力的患兒,宜經常更換體位,拍背,使 呼吸道分泌物易于排出,促進炎癥消散;如果分泌物多,影響呼吸時,要用吸引器,及 時清除痰液,保持呼吸道通暢.有咳喘癥狀者可給予氧氣吸入。
6.健康教育加強營養,適當開展戶外活動,進行體格鍛煉,增強機體對氣溫變化 的適應能力。根據氣溫變化增減衣服,避免受涼或過熱。在呼吸道疾病流行期間,不要 讓小孩到公共場所,以免交叉感染。積極預防營養不良、佝僂病、貧血和各種傳染病, 按時預防接種,增強機體的免疫能力。

本文為轉載文章,如有侵權請聯系作者刪除。

問醫生

與醫生電話交流 開始

圖文問診開始

×
分享到微信
打開微信“掃一掃”,即可分享該文章

發表于:2016-07-07 14:49

鄧志考大夫的信息

  • 感謝信: 0 感謝信 禮物: 0 禮物

鄧志考大夫電話咨詢

鄧志考大夫已經開通電話咨詢服務
直接與大夫本人通話,方便!快捷!

網上咨詢鄧志考大夫

鄧志考的咨詢范圍: 肺炎,腸炎,敗血癥, 手足口,巨細胞等感染, 肝炎,黃疸,嬰肝, 14歲以下, 不限 更多>>

咨詢鄧志考大夫