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醫學科普

什么是人工關節置換術后假體周圍感染?

發表者:邵宏翊 人已讀

人工關節假體周圍感染人工關節置換術后最常見也是最可怕的并發癥之一。感染一旦發生,會對患者造成身體和經濟上的嚴重負擔。(怎么預防假體周圍感染,我以后會和大家介紹哦!)北京積水潭醫院矯形骨科邵宏翊

感染是由細菌引起來的,一旦細菌在假體周圍繁殖并超出自身免疫清除能力的時候,就發生了假體周圍感染。同時由于咱們的人工關節是無機物,表面沒有血運,因此對于細菌的清楚能力會下降,這也是為什么假體周圍發生感染以后不易治愈的原因。

細菌存在于整個大自然中,也定植與人體某些部位,如正常人的皮膚,鼻腔等部位。當然即使是我們現代化的手術也不能做到完全無菌。假體周圍感染的細菌可能來源于手術過程中的污染,也可以是局部的細菌通過血液循環到達假體周圍,在自身免疫清除能力不能清除的時候,就發生了假體周圍感染

通常發生假體周圍感染以后會存在疼痛,局部紅腫,發熱等癥狀。嚴重的患者可能會形成竇道(通俗一點就是傷口或者傷口周圍發生漏了,流水了)。如何診斷假體周圍感染有時候是比較困難的。目前由國際骨關節感染協會(MSIS:Musculoskeletal Infection Society)制訂了假體周圍感染診斷指南。如果患者存在竇道,那肯定是假體周圍感染無疑。如果沒有竇道,那我們會讓患者進行血液學的檢查,如果CRP(C反應蛋白)或者ESR(學成)增高,或者即使兩者正常臨床仍然懷疑感染的患者,我們會要求患者進行關節穿刺檢查。在獲得穿刺也之后,除了進行細菌學培養,還要分析關節液的白細胞計數(WBC count)和多核異性細胞(PMN%)的分類檢測。綜合這些檢查結果進行判斷。

一旦感染診斷成立或者嚴重懷疑術后有感染的情況出現,建議大家一定要去專科醫院進行診斷和治療。

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發表于:2018-10-07 22:54

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  • h***n 2019-06-01 17:14:18

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