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醫學科普

什么是褥瘡?有哪些易發部位?怎么樣預防褥瘡

發表者:朱偉 人已讀

褥瘡又稱壓力性潰瘍、壓瘡,是由于局部組織長期受壓,發生持續缺血、缺氧、營養不良而致組織潰爛壞死。褥瘡可造成從表皮到皮下組織、肌肉,甚至骨和關節的破壞,嚴重者可繼發感染引起敗血癥。北京積水潭醫院手外科朱偉

褥瘡的易發部位有哪些

褥瘡多發生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護又經常受壓的骨隆突處。根據躺臥方式的不同,褥瘡的好發部位也有所不同。

仰臥位好發于枕骨粗隆、肩胛部、肘、骶尾部、足跟等。

側臥位好發于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髖部,膝關節的內、外側、內外踝。

俯臥位好發于耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、膝部、腳趾。

圖片2.jpg

褥瘡分期

第一級:皮膚完整期(紅斑期)

局部受壓的患處可出現溫度、硬度、感覺等改變。皮膚色淺者表現為局部持續紅斑,膚色深者表現為局部持續發紅或發紫。

第二級:皮膚破損期(水泡期)

受壓部位出現大小不等的水泡,嚴重些的皮膚顏色為深紫色或紫黑色,水皰壁破裂后會形成淺表糜爛面。

第三級:全皮膚破損期(淺度潰瘍期)

深組織受損或壞死,但不穿透皮下筋膜。表現為鮮紅色肉芽組織,有膿性分泌物及脂肪壞死組織繼續破壞并向深部侵犯。

第四級:深組織破損期(重度潰瘍期)

壞死組織侵入真皮下層,壞死組織呈黑色硬痂,痂下形成深部潰瘍或竇道,通著附著的粘液囊或骨組織。

圖片3.jpg

褥瘡的預防

預防是避免褥瘡發生的重要因素,而褥瘡的預防是護理中的難點,褥瘡不僅給患者增加的痛苦,而且加重病情甚至危及生命,因此要對褥瘡易患因素進行正確的評估,采取行之有效的防護措施,制定飲食計劃,做好健康宣教工作,是必不可少的。措施落實即可避免褥瘡的發生,減少患者的痛苦,提高療效。因此要求做到六勤,即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。

1、鼓勵和協助臥床病人經常更換臥位,每2個小時翻身1次,必要時30分鐘翻身1次。

2、減輕骨隆突處的壓力和支持身體空隙處,可用氣墊、海綿墊、水褲等。

3、對于使用夾板、石膏、牽引固定的病人,應加強觀察局部皮膚的變化。

4、采用坐位、半坐臥位時,防止身體下滑。

5、病人翻身或更換床單時,避免拖、拉、拽、推等動作。

6、正確使用便盆。

7、保持床單、被服的清潔,皮膚清潔干燥。

8、不可讓病人直接臥于橡膠或塑料布上。

9、改善全身營養狀況,保證充足的營養,給予高熱量、高蛋白、高纖維素、易消化的飲食。


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發表于:2019-10-06 15:46

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